Depressão e Doença Médica

O Estado da Arte

 

Serafim Carvalho *

João Luís de Freitas *

Resumo: Relações entre morbilidade psiquiátrica e doença física estão extensamente documentadas na literatura internacional. A maior parte dos estudos enferma de problemas metodológicos que invalidam qualquer comparação ou aceitável conclusão nas taxas de prevalência apresentadas. Com base numa revisão bibliográfica e após uma breve análise da natureza da associação entre morbilidade psiquiátrica e doença física, os autores elaboram um estudo crítico comparativo da literatura, onde abordam grande parte dos problemas metodológicos que se levantam na elaboração destes estudos. Terminam propondo algumas linhas orientadoras de investigação.

Palavras-chave: depressão; doença física; metodologia

 

* Assistente Hospitalar de Psiquiatria - Hospital do Conde de Ferreira, Porto

A Importância da Psiquiatria

Consiliar/ Ligação num Serviço de Cardiologia

 

Aucíndio Valente *

 

Resumo: O autor foca as complicações psíquicas que duma forma geral aparecem nas diversas patologias somáticas. Define segundo alguns autores, os conceitos de somatização, doença psicossomática, medicina psicossomática e síndroma psicossomática. Salienta a importância dos factores psicossociais do foro cardíaco e a importância da Psiquiatria C/L no estudo e tratamento das mesmas.

Descreve depois uma acção mais específica ao nível dum serviço de cardiologia onde evidencia os quadros psíquicos mais frequentes nestas situações, e as várias intervenções no âmbito Psiquiatria C/L nomeadamente as acções de pedagogia no doente e staff técnico e as psicoterapias dando relevo especial à grupoterapia. Caracteriza o tipo de grupoterapia que usa e os suportes teóricos que lhe dão forma. Conclui, falando da importância da Psicoterapia de Grupo, na caracterização da personalidade dos doentes com enfarte do miocárdio. Esboça um perfil de personalidade em termos de Teoria de Relação de Objecto e dos mecanismos de defesa primitivos usados pelos referidos doentes.

Termina evidenciando a importância da Psiquiatria C/L no manejo dos mesmos.

Palavras-chave: enfarte de miocárdio, psiquiatria consiliar/ligação, psicoterapia de grupo, psicossomática.

 

* Psiquiatra, Departamento de Psiquiatria Saúde Mental do Centro Hospitalar de Gaia

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Ansiedade e Depressão na Psiquiatria

Consiliar/ Ligação e Cuidados Primários de Saúde:

da epidemiologia à prática clínica

 

Myriam Van Moffaert *

 

Resumo: Os estudos mistos ansiodepressivos são a perturbação psiquiátrica mais frequentemente encontrada na clínica geral.

Embora a comorbilidade da ansiedade e da depressão tenha sido extensamente pesquisada nos seus aspectos clínicos, neurobiológicos e psicodinâmicos, a sua explicação contínua a ser muito discutida. A escolha do tratamento farmacológico merece numa atenção especial, já que a perturbação ansiodepressiva tende a ser crónica, sobretudo nas mulheres.

Palavras-chave: ansiedade, depressão, perturbação mista ansiodepressiva.

 

* Professora de Psiquiatria, Psicossomática e Psiquiatria Forense.

Psiquiatra do Departamento de Psicossomática, Hospital Universitário Gent, Bélgica.

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Anorexia Nervosa

 

Maria Manuel Chaves*

Resumo: É feita uma introdução histórica sobre as definições e os conceitos da anorexia nervosa. Caracteriza-se, em seguida, a doença nos aspectos epidemiológico, etiológico e nas suas formas de apresentação clínica. Apontam-se algumas directrizes do tratamento desta patologia particularmente no que concerne à Terapia Familiar e Cognitivo-Comportamental.

Palavras-chave: anorexia nervosa, terapia familiar, abordagem cognitivo-comportamental.

 

* Interna de Psiquiatria do Hospital Sobral Cid, Coimbra

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Bulimia Nervosa

Maria Manuel Chaves*

 

Resumo: Este trabalho é uma revisão teórica desta patologia: sobre a sua história, definição, epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico e modos de tratamento, dando particular ênfase ao tratamento cognitivo-comportamental.

Palavras-chave: bulimia nervosa, psicoterapia individual, terapia cognitivo-comportamental.

 

* Interna de Psiquiatria do Hospital Sobral Cid - Coimbra

 

Hipertensão Arterial Essencial

(algumas considerações psicossomáticas)

 

Paulo Horta *, José Amaral **, Júlio Brandão *, Rui Coelho ***

 

Resumo: Os autores desenvolvem no presente artigo algumas considerações acerca das abordagens psicossomáticas das funções e quadros patológicos do aparelho cardiovascular, com particular incidência na hipertensão arterial essencial.

Centrando-se na importância das relações entre a vida psíquica e o somático no contexto do funcionamento do aparelho cardiocirculatório, referem-se especialmente às teorias baseadas na psicogénese (Alexander e Ey).

Os autores referem trabalhos acerca de factores de ordem individual e de interacção social e familiar relacionáveis com a hipertensão arterial.

Fazem ainda uma referência a alguns aspectos terapêuticos, salientando a importância da relação médico-doente. Terminam expondo um caso clínico.

Palavras-chave: hipertensão arterial essencial, psicossomática, intervenção terapêutica

 

* Assistente Hospitalar, Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital de S. Gonçalo - Amarante.

** Assistente Hospitalar de Psiquiatria, Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital Padre Américo - Vale do Sousa.

*** Assistente Hospitalar Graduado de Psiquiatria do Hospital de S. João, Professor Auxiliar de Psiquiatria e Saúde Mental da Faculdade de Medicina do Porto.

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Somatização: Formas Clínicas e Terapêutica

 

Geoffrey G. Lloyd *

 

Resumo: A somatização refere-se à apresentação da perturbação psiquiátrica com sintomas somáticos. É um fenómeno comum nos cuidados primários e no ambulatório do hospital geral, mas frequentemente leva a dificuldades no diagnóstico e a investigação e tratamento inapropriados. Este trabalho aborda os padrões sintomáticos mais comuns e discute as perturbações psiquiátricas que estão subjacentes à somatização. É dado ênfase particular, nas recomendações terapêuticas, ao papel da terapia cognitiva na alteração da atribuição que o paciente faz dos sintomas.

Palavras-chave: somatização, terapia cognitiva

 

*Psiquiatra, Royal Free Hospital, Londres

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Estados Mistos de Ansiedade e de Depressão

 

Guimarães Lopes *

 

Resumo: Sendo os estados mistos de ansiedade e de depressão as entidades psicopatológicas mais frequentes nos cuidados primários e nos hospitais gerais apresentam-se os resultados de estudo epidemiológico efectuado no Centro de Saúde da Batalha (Sé, Porto). Também se prevê a propedêutica e a clínica destes estados bem como a sua possível prevenção e tratamento.

Palavras-chave: ansiedade, depressão, estados mistos, epidemiologia, propedêutica, clínica, prevenção

 

*Psiquiatra, Hospital Conde de Ferreira - Porto

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Alcoolismo: Aspectos Cognitivo-Comportamentais da Recaída

 

Aníbal Fonte *, Piedade Vieitas **, Rogério Pastor-Fernandes **

 

Resumo: O alcoolismo é uma condição crónica, caracterizado por uma elevada frequência de recidivas, sendo usual o desenvolvimento de ciclos repetidos, assinados por: tratamento, recuperação, recaída. Para a compreensão deste fenómeno torna-se necessário perspectivar o tratamento dos sujeitos alcoólicos com o processo de mudança, no qual consumir ou deixar de consumir o álcool, significa poder dispor de competências adequadas para lidar com essas situações e, em particular, com as suas próprias emoções.

Neste trabalho, os autores revêem o conceito de recaída, expondo alguns dos seus conceitos fundamentais, desenvolvidos no âmbito das teorias cognitivo-comportamentais.

Palavras-chave: abuso alcoólico, recaída, terapia cognitivo-comportamental

 

*Psiquiatra. Assistente Hospitalar Graduado (Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental, Hospital de Stª Luzia, Viana do Castelo). Docente no Instituto Superior de Ciências da Saúde - Norte (Porto).

** Psicólogo Clínico, Instituto Superior de Ciências da Saúde - Norte (Porto).

 

Correspondência:

Aníbal Fonte

Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental, Hospital Stª Luzia

Estrada de Stª Luzia

4900 VIANA DO CASTELO

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O Pedopsiquiatra numa Unidade de Diálise

 

Paula Cristina *, António C. Bastos *, Conceição Mota ***, Albino Ramos ****,

Elói Pereira *****

 

Resumo: Nas actividades desenvolvidas pela Unidade de Ligação do Departamento de Pedopsiquiatria no Serviço de Nefrologia do Hospital Maria Pia, tem-se dado especial atenção à problemática das crianças e adolescentes em tratamento com diálise.

Crianças com insuficiência renal crónica muitas vezes necessitam de tratamento com diálise peritoneal ou hemodiálise enquanto aguardam o transplante renal. Tal acarreta grandes mudanças na vida destas crianças e suas famílias, com consultas frequentes no hospital, estudos analíticos repetitivos, terapêuticas de suporte e medidas de preparação para o transplante renal acompanhadas de restrições alimentares e físicas, continuando sempre na dependência da diálise para sobreviver. Este trabalho tem como objectivo, quer avaliar e reflectir sobre as tarefas do Pedopsiquiatra numa unidade de diálise, quer sobre as perturbações psíquicas no decurso da diálise, seja hemodiálise ou diálise peritoneal, que tem sido observadas pela equipa ao longo destes anos.

Terminamos com os casos clínicos de dois adolescentes seguidos neste hospital, um dos quais tratado com hemodiálise e outro com diálise peritoneal.

Palavras-Chave: pedopsiquiatria de ligação, psicopatologia, criança, diálise.

 

*Assistente Eventual de Pedopsiquiatria

** Psicólogo

*** Assistente de Nefrologia

****Director de Serviço de Pedopsiquiatria

*****Director de Serviço de Nefrologia - Hospital Maria Pia, Unidade de Pedopsiquiatria de Ligação, Serviço de Nefrologia.

 

Correspondência:

Paula Cristina Correia

Rua da Boavista, 827

4050 PORTO

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Auto-Mutilação e Perturbações Factícias:

Uma Revisão

 

Prof. Dra. Myriam M.M.P. Van Moffaert *

 

Resumo: Este trabalho aborda a auto-mutilação e as perturbações factícias revendo detalhadamente os tipos clínicos mais importantes.

É ainda dado ênfase à comorbilidade psiquiátrica desses síndromes, assim como à terapêutica psiquiátrica proposta, de acordo com o modelo da psiquiatria de ligação.

Palavras-chave: auto-mutilação, perturbações factícias, comorbilidade, psiquiatria de ligação.

 

*Psiquiatra, Departamento de Psicossomática, Hospital Universitário de Gent, Bélgica

 

Toracalgia Atípica

 

Richard A. Mayou *

 

Resumo: A dor cardíaca atípica é um problema clínico comum quer nos cuidados primários quer nos especializados. Este artigo aborda a sua apresentação, com especial ênfase nos sintomas psicológicos acompanhantes. O tratamento a nível de cuidados primários e de seguimento cardiológico é tomado em consideração, sendo completado e aprofundado pela abordagem psicológica e sua avaliação.

Palavras-chave: Dor cardíaca atípica; sintomas psicossomáticos; cuidados primários; abordagem cardiológica; psicoterapia.

* Professor of Psychiatry

University of Oxford Department of Psychiatry - Warneford Hospital - Oxford - OX3 7 IX

Tels. (+44) 1865 226477 - Fax (+44) 1865 793101 - email: richard.mayou@psych.ox.ac.uk

Consultoria - Liaison Psiquiátrica em Hospital Geral

Dificuldades e Vantagens Próprias do seu Exercício *

 

Luiz Gustavi Guilherme **, Fabiana Grossi Machado ***, Fernanda Crestana ***,

Jaqueline Balestrin ***, Luciana Frantz ***

 

Resumo: Aspectos administrativos da Consultoria-Liaison Psiquiátrica em Hospital Geral (C-L) são tratados a partir do exame de um facto empiricamente constatável em nosso meio: os psiquiatras não vêm demonstrado interesse por este importante ramo da especialidade pois a C-L tem uma baixa "natalidade" de novos praticantes e uma alta "mortalidade" entre seus praticantes veteranos. Em Porto Alegre, desde os anos 80, estamos a exercer uma psiquiatria cada vez mais integrada à Medicina Geral e temos importantes centros de formação profissional efectivamente a funcionar dentro dos hospitais gerais; mesmo assim, a prática da C-L é pouco valorizada e ocupa uma posição ínfima na dedicação dos profissionais já especializados. A bibliografia especializada é revista à procura de razões que justifiquem esse facto. Diversas dificuldades da actividade C-L que podem levar os consultores ao fenómeno "burn out" (esgotamento) são descritas. Em compensação, são destacadas várias vantagens que a C-L pode oferecer aos seus praticantes. São oferecidas sugestões para a melhoria das condições de trabalho oferecidas pelos serviços C-L a fim de torná-los mais atraentes aos profissionais e é proposta uma base teórica para pesquisas de campo sobre o assunto.

Palavras-chave: consultoria - liaison psiquiátrica; hospital geral

* Trabalho apresentado na XVIII JORNADA SUL-RIO-GRANDENSE DE PSIQUIATRIA DINÂMICA em Gramado de 10 a 12 de Outubro de 1996.

** Professor Assistente da Faculdade de Medicina de PUCRS e Coordenador da Equipa de Consultoria Psiquiátrica do Hospital São Lucas da PUCRS.

*** Doutoradas da Faculdade de Medicina de PUCRS.

A Adolescência e a Gravidez - um estudo fenomenológico

 

João Franco *, Maria Gracinda Rodrigues **, Maria José Dionísio **

 

Resumo: Pela aplicação do método fenomenológico foi possível concluir acerca das razões pelas quais as adolescentes engravidam. Para a amostra estudada, o facto de engravidar está relacionado com as seguintes razões: a gravidez na adolescência não é planeada mas pode ser desejada; o uso de contraceptivos é influenciado pela informação; expectativas de mudança associadas à gravidez; o relacionamento familiar contribui para o aparecimento da gravidez na adolescência; a relação da gravidez com o grupo de pares.

Por sua vez as mesmas articulam-se com outras tantas categorias sendo: o apoio familiar determina as opções da adolescente grávida; a aceitação pelo casal com decisão unilateral da adolescente grávida; a gravidez na adolescência põe em causa valores culturais apreendidos; o processo de maturação é alterado pela gravidez; a gravidez sedimenta as mudanças pretendidas pela adolescente. Estes motivos são condicionantes, mas não razões directas para o aparecimento da gravidez na adolescência.

Palavras-chave: Gravidez; adolescência; fenomenologia.

* Professor-Adjunto da ESEBB.

** Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica.

Dolor: Mecanismos Moduladores Endógenos

 

Guilhermo Iglésias *, Oscar Taboada **

 

Resumo: El dolor, su definición y estudio ha tenido avances importantes; en este artículo tratamos de analizar los distintos enfoques del sintoma, su fenomenologia y conductas de adaptación, así como los sistemas endógenos moduladores de la nocicepción. Se resalta la importancia del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal como integrador de la respuesta analgésica, además de la participación del sistema inmunológico, en concreto de las citoquinas (IL-1;IL-2) como moduladores de dicha respuesta.

Palavras-chave: Dolor, mecanismos moduladores endógenos. Nocicepción, respuesta analgésica. Eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. Inmunomoduladores (opioides endógenos, citoquinas).

* Consultor Psiquiatra del la Unidade de Dolor coordenador de saúde nestas, Área Ferrol-La Coruña - Espanã.

** Médico Psiquiatra.

Procriação Medicamente Assistida

a necessidade de um apoio psicoterapêutico *

Orlando J. P. Von Doellinger **

 

Resumo: O número de serviços com atendimento especializado em problemas de infertelidade tem vindo a crescer substancialmente. Este facto, aliado ao aparecimento e divulgação de novas técnicas de tratamento, tem conduzido a um aumento de procura desses serviços, por parte de casais inférteis, bem como das suas expectativas.

Com esta pequena revisão bibliográfica, o autor pretende pôr em evidência os problemas psicológicos mais frequentes nestes casais, sejam eles provocados pela própria infertelidade, sejam provocados pelo tratamento, evidenciando a necessidade de um apoio psicoterapêutico num grande número de casos.

Palavras-chave: Infertilidade; reacções psicológicas; apoio psicoterapêutico.

* Trabalho apresentado em reunião do Serviço de Internamento Feminino do Departamento, a 16.9.97.

** Interno Complementar de Psiquiatria do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia - Rua Conceição Fernandes - 4430 Vila Nova de Gaia.

Depressão no Interior

uma experiência clínica *

 

Fidalgo Freitas **

 

Resumo: O autor debruça-se sobre a sua experiência pessoal relativamente a doentes com depressão, no interior do país.

* Comunicação apresentada nas II Jornadas de Psiquiatria e Saúde Mental do Alentejo, 25/26 de Setembro de 1997

** Psiquiatria - Departamento de Psiquiatria do Hospital Distrital de Viseu.

R. Guimarães Lopes*

Resumo: É sabido que o reconhecimento das condições de vida habituais do idoso é importante para permitir um diagnóstico e tratamento precoces. Vários estudos integrados na Psiquiatria Consiliar/Ligação foram feitos no Porto (Norte de Portugal) com idosos nas diferentes situações onde os encontramos: - na Comunidade; - nos Cuidados Primários; - no Hospital Geral; - no Hospital Psiquiátrico; - no Serviço de Gerontopsiquiatria Ambulatória.
O modelo ideal de reconhecimento tem de estar estruturado sobre diferentes perspectivas antropológicas e ser de fácil manuseio na prática médica.
Estas perspectivas são as seguintes:
- biológicas; - psicológicas; - biográficas; - situativas (circunstanciais e sociais);- noológicas (prospectivas de expectativas e valores).
Os resultados deste modelo medidos na prática são apresentados e discutidos.

Palavras-chave: Idoso; Queixas; Problemas; Condições somáticas; Condições psicológicas; Comorbilidade; Expectativas; Sonhos.

*Psychiatrist, Prof. do ICBAS - University of Oporto

Consulta de Envelhecimento Cerebral do Centro Hospitalar de Coimbra
Uma experiêcia em C/L

Célia Franco*

Resumo: Desde Abril de 1993 que funciona no Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra a Consulta de Envelhecimento Cerebral, que integra uma equipa multidisciplinar, compreendendo três neurologistas, dois psiquiatras e dois internistas. Com esta consulta pretende-se diagnosticar e estudar as situações de défice mnésico, nomeadamente os casos de demência e particularmente a Doença de Alzheimer, orientá-las terapêuticamente e fazer investigação, no âmbito das perturbações associadas ao envelhecimento cerebral.
Ao fim de quatro anos de trabalho em C/L, decidiu a autora avaliar a experiência e reflectir criticamente sobre ela.

Palavras-chave: Psiquiatria  de Ligação; Envelhecimento; Demência; Doença de Alzheimer

*Assistente Hospitalar do Hospital Sobral Cid, Coimbra

Ansiedade e Disfunção Familiar no Idoso

Anabela de Sousa dos Santos*

Resumo: Com este trabalho pretendemos relacionar a ansiedade do idoso com a disfunção familiar e avaliar as qualidades psicométricas na população portuguesa do questionário para o estudo do perfil psicológico, social e de saúde do idoso português.

Palavras-chave: Ansiedade; Disfunção Familiar; Idoso

*Membro do Centro de Estudos Psicobiográficos
Departamento de Psicologia
Universidade Lusófona

Uma Abordagem C/L da Sexualidade no Idoso

Ana Maria Moreira*
Alexandra Côrte-Real*

Resumo: Os autores abordam os vários aspectos psicológicos, orgânicos e relacionais da vida sexual do homem e mulher idosos. A utilização destes conhecimentos na prática da Psiquiatria Consiliar e de Ligação com o médico de família., o seu utente e com outros especialistas, nas enfermarias e na consulta externa, tem facilitado a melhor compreensão e abordagem da sexualidade no doente idoso.

Palavras-chave: Sexualidade; Idoso; Psiquiatria Consiliar e de Ligação

*Psiquiatra do Hospital do Conde de Ferreira

Envelhecimento
Perspectiva Psicológica

M. Fernanda Santos*

Resumo: Faz-se uma revisão dos processos psicológicos do envelhecimento e das particularidades da Psicologia CL. "Encontrar um sentido para a vida e para a morte" é dada como orientação psicoterapêutica segundo os ensinamentos de Viktor Frankl.

Palavras-chave: Idoso; Psicologia; Visão; Audição; Psicomotricidade; Memória; Sageza; Psicologia Consiliar/Ligação; Psicoterapia

*Psicóloga Clínica. Psicoterapeuta.

Qualidade de Vida e Senescência

M. Fátima R. A. Campos*

Resumo: Estudo exploratório sobre a Qualidade de Vida na população idosa e alterações nas suas condições de saúde como a demenciação e a depressão. Procura-se compreender a importância do apoio ao nível do suporte familiar a ser avaliado para uma intervenção comunitária terapêutica multidisciplinar.

Palavras-chave: Qualidade de Vida; Idoso; Demência; Depressão; Família

*Membro do Centro de Estudos Psicobiográficos
Departamento de Psicologia
Universidade Lusófona

As Consequências da Inactividade e Hiperactividade numa Amostra de Idosos observados em Cuidados Primários

R. Guimarães Lopes*

Resumo: Em Portugal, tal como em outros países, o crescimento demográfico da população idosa envolve muitos problemas, para os quais a sociedade não está preparada.
Para os resolver, precisamos duma melhor compreensão dos idosos quais os aspectos que têm a ver com as suas circunstâncias de vida, qual é a forma essencial de ser um adulto idoso.
A ciência das circunstâncias é a epidemiologia. Se conseguíssemos saber todas as circunstâncias e conseguíssemos eliminar todos os preconceitos, então estaríamos mais perto do ser-idoso e talvez mais perto da felicidade da realização na vida.

Palavras-chave: Idosos; Inactividade; Hiperactividade; Cuidados Primários

*Psychiatrist, Prof. do ICBAS - University of Oporto

Psicobiologia do Envelhecimento

Silva Martins*

Resumo: Após situar-se na perspectiva bio-psico-social da pessoa idosa, o autor faz uma revisão crítica dos diversos modelos de abordagem do adoecer no idoso. Terminada uma breve referência ao parecer científico-material, nomeadamente aspectos da neuro transmissão, situa a sua abordagem no plano do idoso-doença, idoso-família, idoso-meio, idoso-instituição. Termina com a ideia de que na presença da pessoa idosa, só o trabalho em equipa, pluridisciplinar e interinstitucional pode ser bem sucedida.

Palavras-chave: Idoso; Doença; Família; Institucionalização 

*Médico Psiquiatra
Director do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital de S. Marcos, Braga

Manuela Cruz⁽¹⁾, Ana Sanfins⁽²⁾, Bárbara Lemos⁽²⁾, Dora Maltez⁽²⁾, Elsa Félix⁽³⁾

Resumo: Este trabalho foi realizado no âmbito do Centro de Estudos Psicobiográficos do Departamento de Psicologia da Universidade Lusófona e Grupo Português de Psiquiatria Consiliar /Ligação e Psicossomática, na temática da depressão nos Ciclos de Vida, a partir do protocolo de investigação elaborado para a área da adolescentologia, o qual permite traçar o perfil psicológico, social e de saúde do adolescente português. O protocolo apresenta diversas escalas e questionários dos quais, para este trabalho, os autores destacaram os aspectos psicobiográficos, a corporalidade e a depressão. O objectivo deste estudo exploratório é verificar se existe correlação significativa entre estes aspectos e a depressão. Os aspectos biográficos marcantes são muitas vezes responsáveis na falha do percurso do adolescente, que pode significar uma crise na biografia. Também na adolescência ocorrem transformações corporais que podem ser sentidas de diferentes maneiras e podem dificultar a unidade corporal e ocasionar crises biográficas que podem ser vivenciadas com depressão. Os resultados deste estudo exploratório são apresentados em percentagens e, dada a exiguidade da nossa amostra, só foram encontradas tendências.

Palavras-chave: Adolescência, Biografia, Corporalidade, Depressão

*Trabalho apresentado no XIV Encontro do Grupo Português de Psiquiatria Consiliar/Ligação e Psicossomática, Encontro de Outono, Outubro de 1998.
Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias em Lisboa.
(1)Docente da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, responsável no CEP do projecto da adolescentologia
Correspondência: Manuela Cruz, Calçada da Estrela, 128, 1º 1200 Lisboa
(2) Aluna 5º ano da área de Clínica da Universidade Lusófona
(3) Aluna 5º ano da área de Educacional da Universidade Lusófona

Depressão na Adultícia

Celeste de Carvalho⁽¹⁾, Luísa Gonçalves⁽²⁾

Resumo: Os autores com este trabalho pretendem relacionar a depressão com a Biografia e com patologias para ajudar a definir a comorbilidade na depressão. Analisam os acontecimentos de vida mais marcantes nas pessoas deprimidas, a forma como lidaram com eles, como descrevem a vida actual e quais as expectativas de futuro.

Palavras-chave: Depressão; Adulto; Perturbações somatoformes; Método biográfico

(1) Psicóloga Clínica: membro do CEP (Centro de Estudos Psicobiográfcos) e docente na ULHT (Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias)
(2) Aluna do curso de Psicologia da ULHT

Depressão
Alguns aspectos da psicolinguística

 A. Barbedo de Oliveira⁽¹⁾

Resumo: No âmbito dum Estudo Semântico de alguns termos do Glossário Psiquiátrico, o autor apresenta os resultados da sua investigação (em torno do significado conotativo dos conceitos: "Vida, Morte, Passado, Futuro, Eu, Mundo"), com vista à elaboração dum modelo psicolinguístico da Depressão.

Palavras-chave: Depressão; Psicolinguística; Diferencial Semântico

(1) Assistente Graduado de Psiquiatria do Hospital do Conde de Ferreira - Porto

Apoio Psiquiátrico a Grávidas e Puérperas
Consulta de Ligação Hospital Sobral Cid/Maternidade Bissaya Barreto

Ilda Murta⁽¹⁾; Célia Franco⁽¹⁾; Pitorra Monteiro⁽²⁾

Resumo: O atendimento a grávidas e mulheres lactantes com psicopatologia é uma situação delicada e frequentemente levanta dúvidas e dificuldades quer entre psiquiatras, quer entre obstetras e clínicos gerais. Assim sendo, em Janeiro de 1995, um grupo de médicas internas de psiquiatria, propuseram-se passar a fazer o atendimento a chamadas de urgências psiquiátricas ao Serviço de Obstetrícia da Maternidade Bissaya Barreto.
Desde Outubro de 1997, a ligação à Maternidade Bissaya Barreto foi reestruturada, passando a integrar uma consulta semanal integrada na Consulta de Risco Social da Unidade de Intervenção Precoce, participação mensal na reunião de serviço desta unidade e mantendo o serviço de atendimento urgente ao internamento. Actualmente este serviço é desenvolvido por duas Assistentes Hospitalares do Hospital Sobral Cid. O número de casos atendidos tem aumentado mensalmente, sendo muito diversificado o tipo de patologia e problemas surgidos. Ao fim de um ano de trabalho conjunto resolvemos fazer uma revisão dos casos atendidos e reflectir sobre a experiência. Em virtude de só termos começado a fazer registos estruturados desde Janeiro, apresentamos os dados relativos a estes dez meses.

Palavras-chave: Gravidez; Consultas de Ligação; Maternidade

(1)Assistente Hospitalar de Psiquiatria do Hospital Sobral Cid
(2) Assistente Hospitalar de Obstetrícia da Maternidade Bissaya Barreto

O Impacto Psicológico do Diagnóstico e Tratamento do Cancro da Mama

Orlando J. P. Von Doellinger⁽¹⁾

Resumo: A elevada prevalência do cancro da mama tem vindo a despertar um interesse crescente junto dos investigadores, sendo inúmeros os artigos publicados, nos últimos anos, sobre o seu impacto psíquico.
Esta revisão foca as reacções psicológicas mais frequentes ao diagnóstico e tratamento da doença maligna mamária, bem como realça o importante papel do psiquiatra, quer junto da equipa médica, quer junto das pacientes.

Palavras-chave: Cancro da mama; Mastectomia; Quimioterapia; Radioterapia; Reacções Psicológicas

*Trabalho apresentado em reunião do Seriço de Internamento Feminino do Depârtamento, a 7.10.97
(1) Interno Complementar de Psiquiatria do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia

Consulta Psicológica para Doentes em Fase Terminal

Piedade Vieitas^(l), Rogério Pastor-Fernandes^(l), Joana Soares^(l), Susana Correia⁽²⁾

Resumo: Neste trabalho são abordados aspectos básicos sobre a morte, o modo como a encaramos e a vivência do doente com cancro em fase terminal. Segue-se a definição de cuidados paliativos, e alguns pressupostos desta filosofia de cuidar. Aborda-se o doente perante a morte e a doença como geradora de stress. O estado psicológico do doente terminal é descrito como uma explosão de emoções, das quais se salienta o medo e em especial o medo da morte. O doente oncológico em fase terminal foi ainda abordado psicologicamente sob os pontos de vista da comunicação, da angústia e depressão. O coping é estudado como estratégia privilegiada de combate a estas implicações psicológicas. Por último, referem-se sucintamente formas de intervenção psicológica e modelos usualmente adaptados.

Palavras-chave: Consulta psicológica; Cancro; Fase terminal; Psicoterapias; Coping

*Trabalho apresentado nas 1 JORNADAS DE PSICOLOGIA CLINICA do ISCS-N, Porto, 5 e 6 de junho de 1997.
(1) Psicólogo(a) Clínico(a). Assistente Universitário(a) - Instituto Superior de Ciências da Saúde-Norte.
(2) Psicóloga Clínica.

Deficiência Auditiva e Comportamento na Sala de Aula

João Luís de Freitas^(l), Isabel Neves⁽²⁾, Correia Ferronha⁽³⁾

Nos últimos anos tem vindo a assistir-se a uma maior eficácia na detecção precoce da deficiência auditiva, o que conduz a mudanças na prática pedagógica. Todavia, o conhecimento do desenvolvimento psicológico do deficiente auditivo permanece limitado. A literatura tem vindo a documentar particularidades no comportamento deste grupo -reveladoras de possível psicopatologia. Partindo da hipótese de que o incentivo à aprendizagem da língua gestual que se tem vindo a empreender em Portugal nos últimos anos pode contribuir para a alteração do panorama documentado, os autores estudam, com base no comportamento na sala de aula, uma população de crianças deficientes auditivas de uma instituição do ensino especial. Pretendem assim, efectuar uma primeira aproximação a uma eventual organização psico(pato)lógica a investigar em posteriores estudos. Este estudo constitui também uma experiência de Psiquiatria C/L num local menos habitual: a escola e a sala de aula.

Palavras-chave: Deficiência   auditiva; Psicologia; Psicopatologia; Reabilitação

(1) Médico Psiquiatra, Hospital Conde de Ferreira, Porto
(2) Professora do Ensino Básico, CESE em Deficiência Auditiva, APECDA, Porto
(3) Chefe de Serviço do Departamento de Pedopsiquiatria do Hospital de Crianças Maria Pia, Porto